田大宇的手术很简单，手术过程中沈知鱼让叶如琴主刀，这对住院医生来讲是一个难得的机会，叶如琴兴奋不已。马培德在叶南山面前批评沈知鱼的做法，但叶南山大度地表示一点都不介意。田大宇的手术顺利完成，叶如琴请沈知鱼吃饭。
饭后散步时叶如琴告诉沈知鱼，自己其实是叶南山抱养的，她小时侯患过一种病，是叶南山亲手给她治好的。沈知鱼看叶如琴手术后留下的痕迹，被开车经过的马培德撞见，马误以为两人在拥抱接吻，顿时妒火中烧。院长叶南山打算卸下神外主任一职，由马培德接任，但院委会提名沈知鱼。
叶南山找马培德谈话，马培德表面上说不介意，但内心里准备采取行动了。田大宇手术后忌盐，马培德为了让沈知鱼的手术打点折扣，偷偷更换了田大宇的术后用药，将一瓶葡萄糖注射液换成了一瓶氯化钠注射液。
当晚值班护士是杜娟，杜娟是一个五岁孩子的单身母亲，她的孩子丁丁患有先天性脑干动脉畸形。
最后诊断第4集剧情介绍田大宇病危，郝敏痛不欲生，沈知鱼苦苦寻找原因所在，马培德非常后悔，却又没有勇气为自己的行为负责。沈知鱼提出一个非常冒险的抢救方案，马培德积极支持。
但方案还没来得及实施，田大宇已经死亡。所有的人都傻眼了。院方准备低调处理此次事故。护士长杜娟在清理田大宇术后用药的时候惊奇地发现其中有一瓶竟然是盐水。
她回想起当晚的情形，醒悟肇事者为马培德。沈知鱼到刑警队向郝敏道歉，被郝敏和她的同事轰了出来。
