地痞无赖、流氓恶棍、豪门恶霸、色魔淫棍等集于一身的西门庆，虽然跟人们一样也总是要死去的，而他的死却不能象一个普通老百姓那样平平常常地死去，那样似乎也就太便宜了西门庆。于是，作为古代的文人墨客，施耐庵也好，兰陵笑笑生也罢，在对待西门庆之死的问题上很自然地达成了某种相同的默契，那就是按照最广大中国老百姓的意愿和要求，让恶贯满盈的西门庆不得好死地终结而去。
那么，西门庆究竟是怎么死的呢？仅就《水浒传》和《金瓶梅》对于西门庆之死的处理而言，二者虽然各有不同，但有一点却是极为一致的，那就是西门庆终于“不得好死”地死去了。
在施耐庵所着《水浒传》中，西门庆是死于侠义英雄武松的刀下，命丧狮子楼。而在兰陵笑笑生所着的《金瓶梅》中，西门庆却是在正与潘金莲共赴云雨之时，“昏迷去，四肢不收”，后来方醒；次日清早“起来梳头，忽然一阵眩晕，望前一头抢将去”，由此得病，日渐加重，最后终于呜呼哀哉。
西门庆虽然不是在与潘金莲共赴云雨时当场死亡，但这种状况亦可归为性猝死，俗名马上风，其实是出血性中风的一种。现代医学上指男女在时，因为行为太过激烈，导致男方发生昏厥甚至突然死亡。
现代医学认为，性生活时人体神经内分泌系统高度兴奋，此时往往伴有憋气，增添了如同梦幻般的性快感，但实际上是一种脑缺氧。原来患有心脑疾患的人，如性兴奋超过生理限度，时间过长，脑缺氧加重，植物神经失控，可以引起呼吸抑制、心跳骤停、意识丧失，通常开始感到突然头昏、胸闷、脸色苍白，接着不省人事。
其死因并不因为本身，与其它猝死一样，都是因为性兴奋的影响底下，引发死者本来就有的旧病或者成人病等致死。例如：过于激动兴奋而造成的心脏超过负荷或是脑溢血；心脏有病的人因心跳加速过度之类，引致心律异常而停止心跳等。实际上真的死于性行为过程中的情况很少，反而多数是行为完毕后死亡。还有因行为而死于同一情况的，占性猝死当中接近一成。
趣闻解密小编点评：西门庆究竟是怎么死的问题，其实在今天看来已经不重要了，一个古典文学作品中虚构的人物，他们的生死之事似乎完全由作者在创作过程中自主地选择，只要古今的读者能够接受也就平安无事了。
